私の妻は、私との結婚以前に心療内科への受診歴がありましたが、結婚以降は転居したこともあり、以前の病院に通院することも無く、妊娠・出産を経験しました。最近になって、母乳の出具合が悪く、夜中に何度も起きてミルクを足して与える日々が続き、病気が再発したのか、「育てる自信が無い。」だとか、「赤ちゃんが可愛いと感じられない。」だとか口にするようになりました。「母乳は大切だから何としても与えたいから病院には行かない。」とかも言い、治療に対してとても頑固に拒否します。どうしたら良いでしょうか?
エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)について、まずご紹介いたします。
項目は10項目で、0〜3点の4件法の母親による自己記入式質問票で、うつ病によく見られる症状をわかりやすい質問にしたものです。簡便で国内外で最も広く使用されている質問票です。母親本人が記入後、その場でEPDSの合計点数を出します。合計が30点満点であり、わが国では9点以上をうつ病としてスクリーニングしています。
質問票は下記です。質問票には( )に各項目の採点のため得点を示していますが、母親が記入する実際の質問票では、( )内の数値は消してチェックしてもらって下さい。
9点以上でしたら、受診して相談してみようとお勧めください。受診したら必ずお薬を処方されると決まっているわけではありません。お話を伺いながら、ご本人の不安の少ない方法で治療してまいります。ご主人のご協力は必ず必要です。場合によっては入院をお勧めしなければならないこともあります。何卒ご一緒にご来院下さい。
エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)
産後の気分についてお尋ねします。あなたも赤ちゃんもお元気ですか。
最近のあなたの気分をチェックしてみましょう。今日だけではなく、過去7日間にあなたが感じたことに最も近い答えに○をつけてください。
1)笑うことができたし、物事のおもしろい面もわかった
( 0 )いつもと同様にできた
( 1 )あまりできなかった
( 2 )明らかにできなかった
( 3 )全くできなかった
2)物事を楽しみにして待った
( 0 )いつもと同様にできた
( 1 )あまりできなかった
( 2 )明らかにできなかった
( 3 )全くできなかった
3)物事がうまくいかない時、自分を不必要に責めた
( 3 )はい、たいていそうだった
( 2 )はい、時々そうだった
( 1 )いいえ、あまり度々ではなかった
( 0 )いいえ、全くなかった
4)はっきりした理由もないのに不安になったり、心配になったりした
( 0 )いいえ、そうではなかった
( 1 )ほとんどそうではなかった
( 2 )はい、時々あった
( 3 )はい、しょっちゅうあった
5)はっきりした理由もないのに恐怖に襲われた
( 3 )はい、しょっちゅうあった
( 2 )はい、時々あった
( 1 )いいえ、めったになかった
( 0 )いいえ、全くなかった
6)することがたくさんあって大変だった
( 3 )はい、たいてい対処できなかった
( 2 )はい、いつものようにはうまく対処できなかった
( 1 )いいえ、たいていうまく対処した
( 0 )いいえ、普段通りに対処した
7)不幸せな気分なので、眠りにくかった
( 3 )はい、いつもそうだった
( 2 )はい、時々そうだった
( 1 )いいえ、あまり度々ではなかった
( 0 )いいえ、全くなかった
8)悲しくなったり、惨めになったりした
( 3 )はい、たいていそうだった
( 2 )はい、かなりしばしばそうだった
( 1 )いいえ、あまり度々ではなかった
( 0 )いいえ、全くそうではなかった
9)不幸せな気分だったので、泣いていた
( 3 )はい、たいていそうだった
( 2 )はい、かなりしばしばそうだった
( 1 )ほんの時々あった
( 0 )いいえ、全くそうではなかった
10)自分の体を傷つけるという考えが浮かんできた
( 3 )はい、かなりしばしばそうだった
( 2 )時々そうだった
( 1 )めったになかった
( 0 )全くなかった